Работодатель часто сталкивается с тем. что сотрудники злоупотребляют своим правом на оплачиваемую временную нетрудоспособность и гарантию сохранения за ними рабочего места на этот период. Понятие «купленный больничный» давно уже никого не удивляет.
Можно ли избавиться от хитрого «бюллетенщика» законными способами? Можно. Главное - его распознать.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

Все знают, что документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности - в просторечье «бюллетень». Не все знают, что выдается он не только при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Законным поводом для выдачи этого документа являются также периоды карантина, долечивания в санаторно-курортных учреждениях, отпуска по беременности и родам, время протезирования в условиях стационара, усыновление ребенка, уход за больным членом семьи.

Действующая форма «бюллетеня» утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007г. №172. В соответствии с л. 2 этого Приказа бланки листков нетрудоспособности старого образца (зеленого цвета) могут использоваться наряду с новыми (см. Письмо ФСС РФ от 25.05.2007 №02-18/07-4782 "0 новой форме бланка листка нетрудоспособности»).
Существует утвержденный Минздравом (см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 №14) Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (далее- Порядок), которым, к сожалению, нередко пренебрегают сами работники медучреждений. В указанном документе особо выделены правила заполнения бланка (разд. IX Порядка). Рассмотрим, на что в первую очередь следует обратить внимание кадровикам и бухгалтерам, чтобы отличить «липовый» или неверно оформленный больничный от настоящего, заполненного по всем правилам.

1. Больничный должен быть выдан тем, кто имеет на это право.
В п. 3 Порядка указаны учреждения, работники которых НЕ вправе выдавать больничные:
- учреждения скорой медицинской помощи;
- учреждения переливания крови;
- приемные отделения больничных учреждений;
- врачебно-физкультурные диспансеры;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- учреждения здравоохранения особого типа (центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2. Диагноз в «бюллетене» не указывают.
В строчке «указать причину нетрудоспособности» врач подчеркивает основание для выдачи больничного (заболевание, травма, уход за больным членом семьи и т.п.) и вносит запись, повторяющую основание нетрудоспособности. Если причина нетрудоспособности меняется, то указывается дата изменения.

3. Если работник является совместителем, то в больничном листе указывают, выдан он по основному месту работы или по совместительству.
Для этого в графе «место работы» подчеркивают «основное» или «по совместительству». Если у болеющего только одно место работы, то слово «основное» НЕ подчеркивается.

4. На листке нетрудоспособности, предъявляемом совместителем, должны быть указаны серия и номер больничного, выданного по основному месту работы.

5. Дубликат, выданный при утере листка нетрудоспособности, без подписей лечащего врача и председателя врачебной комиссии недействителен. Обратите внимание, имеется ли в верхнем правом углу бланка запись «Дубликат», и указан ли в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» одной строкой весь период нетрудоспособности.

---

Это важно
При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и лр.) иногда используют специальные печати или штампы без указания профиля организации.
В случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (ч. 2 ст. 3 Закона), выплата пособия по нетрудоспособности за счет средств ФСС производится с третьего дня (первые два оплачивает работодатель), в остальных случаях - С первого дня временной нетрудоспособности.

Выплата по «бюллетеню» составляет: при страховом стаже до 5 лет - 60%, от 5 до 8 лет - 80%, 8 и более лет - 100% среднего заработка, но не свыше 17250 рублей в месяц. Лицо, имеющее страховой стаж менее 6 месяцев, получает пособие по временной нетрудоспособности в раз-мерс, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Если работник заболел во время отпуска, то пособие но временной нетрудоспособности выплачивается полностью за все дни больничного, а отпуск продлевается или переносится на другой срок (ст. 124 ТК).

Если сотрудник работает по трудовому договору (в том числе по срочному), на него распространяются все нормы трудового законодательства: идут отчисления в ФСС и больничный оплачивается. В случае если заключен гражданско-правовой договор, оплата больничного не осуществляется.

---

6. В листок нетрудоспособности не может быть внесено более двух исправлений.
Любое исправление подтверждается записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинского учреждения.

7. Если больничный выдан по уходу за больным членом семьи, в нем указывают фамилию, имя, возраст больного.
Иногда за длительно болеющим ребенком попеременно ухаживают то мама, то бабушка. В этом случае выдача листка нетрудоспособности (по одному и тому же заболеванию) оформляется попеременно разным членам семьи как продолжение: в корешке и на бланке больничного подчеркивают слово «продолжение», записывают, кому выдан первичный листок нетрудоспособности и его номер.

8. При заболевании двух и более детей одновременно выдается один "бюллетень» по уходу. Теперь после выздоровления первого ребенка не требуется закрытия листка нетрудоспособности: больничный, выданный по уходу за первым заболевшим чадом, продлевается до выздоровления всех детей, без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом указываются даты начала и окончания заболевания, имена и возраст всех детей.

---

Это важно
Не допускается выдача листка нетрудоспособности за дни болезни, прошедшие до того, как заболевший был освидетельсткопан медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в медицинскую организаций или посещении его медицинским работником на дому.

В листке нетрудоспособности, оформленном по решению ВК, в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя ВК и ставятся их подписи. Обязательно делается отметка о решении ВК.
Трудовой кодекс регулирует работу в представительствах РФ за границей. Одним из оснований прекращения работы в предстанитель-стве, согласно п. 7 ст. 341 ТК РФ, является временная нетрудоспособность продолжительностью свыше двух месяцев подряд или наличие заболевания, препятствующего работе за границей, в соответствии со списком заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 10.04. 2003 №208.

При отказе гражданина от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления или дня регистрации документов в учреждении МСЭ.

---

9. Направление на долечивание также отмечается в больничном. Если человек направляется на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения, в листке нетрудоспособности в строке «Приступить к работе» указывается - «долечивание в санатории», и на основании путевки на санаторно-курортное лечение вносится запись о дате начала лечения и номер продолжения листка нетрудоспособности.

Сколько можно болеть?

Больничный лист выдается врачом на определенный срок, зависящий от вида заболевания. Сроки законной продолжительности болезни определены в разд. II Порядка (пункты 12-15). Основное правило, которое должны знать работники кадровой службы: листок нетрудоспособности при заболевании и травмах единовременно выдается на срок до 10 календарных дней (то есть до следующего осмотра гражданина медицинским работником), и при необходимости продлевается на срок до 30 календарных дней.

Фельдшер или зубной врач имеет право единолично выдать листок нетрудоспособности лишь на срок до 5 календарных дней и продлить его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации, - до 30 календарных дней.

Если болезнь продолжается свыше 30 календарных дней, листок нетрудоспособности продлевается только по решению врачебной комиссии (ВК), которая определяет, продлить больничный или отправить человека на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и признать его инвалидом. При благоприятном прогнозе ВК выдает больничный до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) -на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

Людям, пострадавшим на производстве, больничный выдается на весь период лечения до восстановления трудоспособности.

На длительный срок «бюллетени» получают беременные. Статьей 255 ТК РФ предусмотрено, что женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случаев осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей —110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Следует учитывать и существование льготников (например, «чернобыльцев», ветеранов боевых действий и др.), которым на вполне законных основаниях могут выдавать больничные листы на длительный срок. Например, Законом РФ от 15.05.1991 №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС1* женщинам, постоянно проживающим (работающим) на территории зоны проживания с правом на отселение, установлен дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней с проведением оздоровительных мероприятий за пределами территории радиоактивного загрязнения (п. 6 ст. 18 Закона).

Таким образом, отсутствие коллеги на работе по болезни свыше 10 календарных дней -повод для уточнения истинной причины. Мы должны знать, что именно происходит с человеком, и если причина действительно медицинская и серьезная, вовремя решить назревающую кадровую проблему.

Случается, больничный продлевают, чтобы "Спрятаться» от дисциплинарного взыскания за какой-либо проступок. Помогает разъяснение: «бюллетень» не спасет от наказания, ведь время болезни не включается в срок, в течение которого компания может издать приказ о замечании, выговоре или даже увольнении (ч. 3 ст. 193 ТК РФ). Такой приказ работодатель вправе оформить сразу после возвращения сотрудника на работу (ч. 3 ст. 193 ТК РФ). Однако не торопитесь подозревать неладное при появлении с больничным листом посвежевшего и загоревшего сотрудника, который долго отсутствовал. Вполне возможно, что он на законных основаниях проходил санаторно-курортное лечение.

Больничный вне закона

Работодатель несет ответственность за неправомерное назначение пособия; Фонд социального страхования (ФСС) не обязан оплачивать больничный лист, оформленный не по правилам и тем более поддельный.

Признать выдачу «бюллетеня» незаконной вправе только суд. Для этого, скорее всего, потребуется экспертиза, которая оплачивается
предприятием. Если ФСС уже оплатил «липу», то в соответствии со ст. 1102 Гражданского кодекса убытки фонда будут возмещены за счет средств организации.
По решению суда могут быть применены уголовные или штрафные санкции в отношении работника-симулянта. Предприятие, оплатившее его больничный, вправе требовать возмещения убытков, в том числе, по оплате проведенной экспертизы. Материальный ущерб можно возместить также путем привлечения к гражданско-правовой ответственности лечебного учреждения, необоснованно выдавшего больничный лист.

При обращении в ФСС с целью проверки медучреждения, выдавшего подозрительный больничный, проверке может подвергнуться
и сам обратившийся работодатель.

Врач, пошедший на поводу здорового «больного», также несет ответственность, причем не только дисциплинарную, но и уголовную (ст. 290 УК РФ - получение взятки за незаконную выдачу больничного листка, ст. 292 УК РФ - служебный подлог).

---

На практике

УВОЛЬНЯЕМ ЗЛОСТНОГО «БЮЛЛЕТЕНЩИКА»

Ни для кого не секрет, что длительно и часто отсутствующих работников в организации не очень-то ценят и пытаются избавиться от них всеми возможными способами. Как это ни печально, чаще всего это касается реально болеющих.
Иногда длительно и часто болеющих пытаются уволить по сокращению должности (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Однако данный способ - весьма трудоемкий и требует грамотного подхода в составлении документов. Данное основание для увольнения сложно будет реализовать, если сотрудник обладает каким-либо преимущественным правом остаться на работе (ст. 179 ТКРФ), а также если в силу закона его вообще «сократить» нельзя. Мало того, о предстоящем сокращении сотрудники должны быть предупреждены работодателем персонально и под роспись не позднее, чем за два месяца до предполагаемой даты увольнения (ст. 180 ТК РФ). И если «сокращаемый» в день увольнения оказывается на больничном, то его также придется оставить в коллективе (ч. 6 ст. 81 ТКРФ).
Если уже есть решение суда о неправомерности выдачи больничного, трудовой договор с работником можно расторгнуть по пп. «а» п. 6 ¦[. 1 ст. 81 ТК: однократное грубое нарушение своих трудовых обязанностей - прогул. Но имейте в виду: оформление различных актов, объяснительных и докладных, гопукгнуюпщх увольнению за прогул, при этом не отменяется.

---

Если у вас появились сомнения в предоставляемых сотрудником «бюллетенях», для начала направьте официальный запрос на имя руководителя лечебного учреждения, приложив копии подозрительных документов. Больничный лист - бланк строгой отчетности, медучреждение ведет регистрацию выданных бланков в журнале и отвечает за их подлинность и правомерность выдачи. С целью установления подлинности больничных листов можно также обратиться в ФСС: именно он производит оплату листков нетрудоспособности и поэтому заинтересован в их правомерной выдаче. Сегодня в Фонде соцстрахования хорошо знают о недобросовестности некоторых врачей в отношении выдачи больничных листов и даже о «расценках» на подобные услуги. В связи с этим

Отсутствие ссылки на врачебную комиссию в больничном, продленном на срок свыше 30 дней, - повод усомниться в подлинности документа.

ФСС проводит плановые и внеплановые проверки медучреждений. Последние осуществляются в связи с письменными запросами исполнительных органов Фонда, страхователей (работодателей) граждан по обоснованности выдачи, продления или оформления листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате. Возникновение конфликтных ситуаций по результатам экспертизы временной нетрудоспособности и своевременности направления больных в учреждения медико-социальной экспертизы также является поводом для вмешательства ФСС.

Если работник стал инвалидом

После заключения комиссии о признании болеющего инвалидом, больничный лист закрывается и выдается соответствующая справка МСЭ. В ней указывается группа и причина инвалидности. Работник обязан предъявить вам эту справку вместе с больничным листом. В зависимости от группы инвалидности и медицинских противопоказаний, работодатель должен принять решение о дальнейшем сотрудничестве.

Если человеку противопоказано выполнение некоторых должностных обязанностей, необходимо предложить ему другую работу на условиях, не ухудшающих его положение. Тут сразу возникают вопросы.
Имеем ли мы право уволить работника, отказавшегося при подобных обстоятельствах от временного перевода? Когда перевод требуется на срок ДО четырех месяцев, мы обязаны на весь указанный в медицинском заключении период отстранить «отказника» от работы, сохранив за ним должность (ст. 73 ТК РФ). То же самое, по закону, придется сделать при отсутствии соответствующей работы в организации. Заработная плата отстраненному не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных трудовым законодательством, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. Эта норма применима, например, к больным туберкулезом или при карантине.

Другое дело, если речь идет о более продолжительных сроках или постоянном переводе. Тогда работодатель имеет полное право расторгнуть с «отказником» трудовые отношения по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

На какую зарплату может рассчитывать сотрудник, временно переведенный на другую работу в связи с рекомендациями, указанными в медицинском заключении, если вообще-то новая работа - нижеоплачиваемая? Согласно ст. 182 ТК РФ за ним сохраняется его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода. А при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, - до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления.

Что делать в случае, когда работнику установлена группа инвалидности, при которой он признается полностью неспособным к трудовой деятельности? К сожалению, его придется уволить по п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ - признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Если работник часто болеет

Сегодня политика государства направлена на расширение прав работников, берущих больничный лист. К сожалению (или к счастью?), такое основание для увольнения, как частое отсутствие из-за болезней, в действующем законодательстве отсутствует: до тех пор, пока нет медицинского заключения о том, что данная работа противопоказана человеку по состоянию здоровья, его увольнение незаконно. Поэтому, если постоянное отсутствие работника по болезни мешает производственному процессу, работодателю остается либо вызывать «болезненного» на откровенный разговор, либо искать другие основания прекращения трудового договора.

Я бы рекомендовала расторгнуть договор соглашению сторон (п. 1 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).
Поговорите с человеком, объясните, что его частое отсутствие пагубно сказывается на бизнес-результатах отдела (организации), определите сумму «выходного пособия» для компенсации морального вреда при увольнении и т.п. Если вы все-таки решитесь уволить часто болеющего по одной из «нелицеприятных» статей (за дисциплинарный проступок, за несоответствие должности, по сокращению штата и т.п.), имейте в виду, что увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности не допускается (ч. 6 ст. 81 ТК РФ).

Это правило не касается случаев, когда находящийся на больничном увольняется «по собственному желанию». Если работник болеет, он увольняется датой, указанной в заявлении, а больничный лист по окончании периода нетрудоспособности предоставляется в организацию и оплачивается.

---

Нормативная база
Трудовой кодекс РФ: ст. 73, 77. 79, 81, 83, 179, 193, 341.
Уголовный кодекс РФ: ст. 290, 292.
Гражданский кодекс РФ: ст. 1102.
Закон РФ от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2005 N 384 «Об изъятии из обращения бланков листков нетрудоспособности старого образца (голубого цвета)».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности».
Письмо ФСС РФ от 25.05.2007 №02-18/07-4782 «О новой форме бланка листка нетрудоспособности».